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编号:12191487
狂犬病患者的护理及临终关怀(1)
http://www.100md.com 2012年2月15日 刘瑞卿 李静
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     【摘要】 目的 探讨狂犬病患者的护理方法和临终关怀的方式,用最大努力减轻患者和家属的痛苦及心理负担。方法 分析我院8例狂犬病患者的病情变化和护理过程,认真记录病情发展,严密观察患者病情变化,认真进行护理评估,严格执行消毒隔离,做好对症护理,重视患者和家属的心理护理。结果 患者痛苦和家属的心理压力减轻,没有疾病传播。结论 基础护理,消毒隔离,临终关怀和心理护理在减轻狂犬病患者和家属的痛苦及心理负担中具有良好效果。

    【关键词】狂犬病;护理;临终关怀

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    Nursing and Hospice Care of Rabies Patients LIU Rui,qing, LI Jing.

    The 1st AFfiliated Hospital of Henan University of Science and Technology,Luoyang,Henan Province 471000,China

    【Abstract】 Objective To investigate the nursing methods and palliative care of rabies patients in order to alleviate, to the greatest extent, the pains of patients and the psychological burden of their families.Methods Analysis of 8 cases of rabies patients and the nursing process in the First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology,use careful observation, recording of the development of the disease, the right nursing assessment, strict disinfection and isolation, symptomatic care, and the attachment of importance to the psychological nursing of both the patients and their families. Results Meticulous nursing to alleviate the suffering of patients and the psychological pressure of their families, and strict disinfection and isolation to avoid the spread of epidemic disease.Conclusion Basicnuring,disinfection isolation,hospice care and psychological care have good effect of alleviate the suffering of patients and the psychological pressue and their families.

    【Key words】Rabies Patients; Nursing; Palliative Care

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    狂犬病即疯狗症,又名恐水症,是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病,所有温血动物包括人类都可能被感染,它多由染病动物咬人而得,一经发病病死率达100%。虽然说狂犬病经过近年国家的一系列的政策和处理方式,还有人们知识面的扩展和主动意识已经大大减少了发病的几率,但狂犬病还是在我国的农村和一些偏远地区出现,初发病期出现发热,不安,血压升高,胸闷等症状会和其他病情混淆,当患者出现四肢抽搐,坐立不安时神智却是清醒的,所以更显得痛苦不堪[1]。本文介绍的8例患者均在发病48 h后死亡。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    8例患者,男患者3人,女患者5人,发病年龄28~58岁,潜伏期1个月至11个月之间,均有猫狗咬伤抓伤史,其中:农民为7例,城乡结合部1例,均在受伤害后未正规处理,用肥皂水洗手的3人,未洗手未作任何处理的3人,用力挤压伤口排血2人。

    1.2 临床表现

    8例患者临床表现详见表1。

    1.3 诊疗及处理办法

    8例患者中5例为疑似狂犬病患者由县医院转入;其余3例患者中的2例为乡基层医院医师以高血压性脑病和心律失常收住监护室后发现为狂犬病患者,1例患者为精神障碍收入神经内科。8例患者中前驱期2例、兴奋期6例。给予抗感染类药物和纠正水电解质平衡类药物应用,并适当给予镇静类药物应用。

    表1

    2 护理

    2.1 基础护理

    严格消毒隔离,置患者于独立的感染病房,安静舒适,门窗均悬挂深色加厚窗帘,门口病室门外悬挂警示标志,避免强光、风吹、音响、水声、空调风向等不必要刺激。

    2.2 安全护理

    各项治疗及护理操作应简化,并在使用镇静剂后集中进行,动作宜轻快,多利用肢体语言与患者交流,走路、关门、搬运器械要轻。在患者兴奋、躁动不安、有暴力行为时加床栏,用布巾适当约束四肢,防止坠伤或伤及他人 ......

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